Протезирование зубов: вернем красоту и функциональность

Потеря зуба — это не только эстетическая проблема. Отсутствие даже одной единицы в зубном ряду приводит к смещению соседних зубов, нарушению прикуса, проблемам с жеванием и даже изменению черт лица. В нашей клинике мы предлагаем современные методы протезирования, которые позволяют восстановить зубной ряд так, что новые зубы невозможно отличить от натуральных.

Мы используем передовые цифровые технологии и гипоаллергенные материалы, чтобы ваше лечение прошло комфортно, а результат радовал долгие годы.

Виды протезирования: что мы предлагаем

Современная ортопедия делит протезирование на две основные категории: съемное протезирование и несъемное. На консультации врач подберет тот вариант, который идеально подходит именно под ваш клинический случай и бюджет.

Ниже мы подробно разбираем каждый вид протезирования, чтобы вы могли предварительно сориентироваться в вариантах лечения.

1. Несъемное протезирование

Коронки

Коронка — это надежный «колпачок», который воссоздает анатомическую форму зуба, его цвет и прочность. Мы работаем с металлокерамикой, диоксидом циркония и керамикой E-max.

Показания:

• Разрушение коронковой части зуба более чем на 50% (когда пломба уже не удержится).
• Повышенная стираемость эмали.
• Изменение цвета зуба после депульпирования («мертвый» зуб потемнел).
• Флюороз или гипоплазия эмали в тяжелой форме.
• Восстановление зуба на импланте.

Противопоказания:

• Подвижность зуба III степени (пародонтит).
• Недостаточная высота коронковой части (требуется предварительное хирургическое удлинение).
• Воспалительные процессы на верхушке корня (кисты, гранулемы) — сначала требуется лечение каналов.

Этапы установки коронки:

1. Терапевтическая подготовка. Лечение каналов (при необходимости), замена старых пломб, установка стекловолоконного штифа для укрепления основы.
2. Препарирование. Бережная обточка зуба (мы снимаем минимальный слой тканей, особенно при работе с керамикой).
3. Сканирование/Слепки. Либо сканируем интраоральным сканером, либо снимаем классические слепки, чтобы передать ситуацию в полости рта в зуботехническую лабораторию.
4. Лабораторный этап. Техник моделирует, выпиливает, полирует коронку, которая создается конкретно под вашу ситуацию. (Срок: 7–10 дней. На это время вам устанавливается пластиковая временная коронка).
5. Фиксация. Примерка, проверка контактов с соседними зубами и фиксация на постоянный цемент.

---

Зубные мостовидные протезы

Мостовидный протез — это конструкция из нескольких коронок, где крайние надеваются на ваши зубы, а средние замещают отсутствующие.

Показания:

• Включенные дефекты зубного ряда (отсутствие 1 или 2 зубов подряд).
• Невозможность проведения имплантации (по медицинским показаниям или бюджету).
• Здоровое состояние опорных зубов (они должны выдержать двойную нагрузку).

Противопоказания:

• Отсутствие более 3 зубов подряд (слишком большая нагрузка на опоры).
• Концевые дефекты (нет заднего опорного зуба).
• Подвижность опорных зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами) — с осторожностью.

Этапы протезирования мостом:

1. Диагностика. Оценка состояния опорных зубов (рентген).
2. Препарирование. Обтачивание двух соседних зубов, даже если они здоровы (это главный минус метода по сравнению с имплантацией).
3. Определение цвета. Подбор оттенка по шкале Vitas.
4. Изготовление. Отливка или фрезеровка цельной конструкции в лаборатории.
5. Установка. Фиксация моста на опорные зубы.

2. Эстетическое протезирование и Микропротезирование

Виниры

Тончайшие керамические накладки (0.3–0.5 мм) на переднюю поверхность зубов в зоне улыбки.

Показания:

• Сколы и трещины на эмали.
• Диастемы и тремы (щели между зубами).
• Тетрациклиновые зубы или потемнение, не поддающееся отбеливанию.
• Незначительная кривизна зубов (альтернатива брекетам в легких случаях).
• Желание иметь идеальную «голливудскую» улыбку.

Этапы установки виниров:

1. Wax-up (Восковое моделирование). Мы создаем дизайн улыбки сначала на компьютере или на восковой модели. Вы видите результат до начала лечения.
2. Mock-up (Примерка). Перенос прототипа будущих виниров в рот из временной пластмассы. Вы можете оценить форму и удобство.
3. Препарирование. Минимальная шлифовка эмали в пределах 0.3 мм. Снятие слепков или сканирование для передачи информации о вашей полости рта техникам в лабораторию.
4. Фиксация. Виниры приклеиваются к эмали по адгезивной технологии, становясь с зубом единым целым. Между зубом и виниром нет зазора, так что ни слюна, ни налет, ни бактерии не попадут под него, и зуб не будет разрушаться от кариеса.

---

Керамические вкладки

Вкладка (Inlay/Onlay/Overlay) — это «супер-пломба», изготовленная в лаборатории из керамики, которая не истирается, не меняет цвет, не впитывает ничего, и под которой не развивается кариес, по сравнению с обычной пломбой.

Показания:

• Разрушение жевательного зуба на 30–50%.
• Полости большого размера, где обычная световая пломба даст усадку и сколется.
• Необходимость восстановить контактный пункт (место стыка между зубами), чтобы еда не застревала.

Этапы:

1. Удаление кариеса. Формирование полости специфической формы.
2. Слепок. Снятие высокоточного оттиска или сканирование.
3. Изготовление. Техник прессует вкладку из керамики E-max.
4. Вклейка. Вкладка идеально вписывается в зуб, восстанавливая его анатомию бугров и фиссур.

3. Съемное протезирование

Съемные протезы — это классический способ восстановления зубов, который кардинально изменился за последние годы. Мы забыли о громоздких и неудобных «вставных челюстях». В нашей клинике применяются легкие, гипоаллергенные материалы и точные методы фиксации.

Бюгельные протезы (Ductile / Bugel)

«Золотой стандарт» частичного съемного протезирования. В отличие от массивных пластмассовых пластинок, бюгельный протез имеет в основе тонкую, прочную металлическую дугу (каркас). Это позволяет оставить нёбо открытым.

• На кламмерах: Протез держится за опорные зубы металлическими крючками. Надежно и доступно.
• На аттачментах: Скрытый тип крепления (микрозамки). Снаружи нет никаких металлических элементов — полная эстетика.
• Шинирующие: Используются при пародонтите. Фиксируют подвижные сохранившиеся зубы.

---

Акриловые протезы

Классическое и самое доступное решение. Изготавливаются из специальной стоматологической пластмассы. Удерживаются за счет эффекта «присасывания» или крючками. Минусы: Закрывают нёбо, пластмасса жесткая, могут вызывать аллергию.

---

Протезы Acry-Free (Акри-Фри)

Современная альтернатива. Это протезы из безмономерной пластмассы. Они сочетают в себе жесткость и умеренную эластичность. Полностью гипоаллергенны. Крючки прозрачные под цвет десны.

---

Нейлоновые протезы («Мягкие»)

Гибкие и эластичные. Рекомендуем использовать нейлон преимущественно как временное решение или при замещении малого количества зубов. При полном протезировании эластичность может ускорять атрофию кости.

---

Иммедиат-протезы («Бабочка»)

Временный микропротез на 1-2 зуба. Устанавливается сразу после удаления зуба. Скрывает дефект и удерживает место, не давая соседним зубам сместиться.

Этапы изготовления и адаптация

Этапы (10–14 дней):

1. Диагностика и выбор конструкции.
2. Снятие слепков (используем метод индивидуальной ложки).
3. Определение прикуса.
4. Примерка восковой модели.
5. Сдача протеза и обучение.
6. Коррекция (в течение первых 1-2 недель протез «садится» и может натирать).

Адаптация: К чему быть готовым?

• Дикция: Может измениться в первые дни. Рекомендуем читать вслух.
• Вкус: Может притупиться при закрытом нёбе.
• Прием пищи: Начинайте с мягкой нарезанной пищи.

4. Протезирование на имплантах

Самый физиологичный метод восстановления. Имплант заменяет корень зуба, предотвращая убыль костной ткани.

Виды:

• Одиночная коронка на импланте.
• Мост на имплантах (при отсутствии 3-4 зубов устанавливаются 2 импланта).
• Тотальное протезирование (All-on-4 / All-on-6).

Этапы протезирования на имплантах:

1. Хирургический этап. Установка импланта. Ожидание приживления 3–6 месяцев (классика) или немедленная нагрузка (одномоментно).
2. Формирование десны. Установка формирователя через 3-6 мес.
3. Ортопедический этап. Снятие слепков.
4. Установка абатмента. Переходник между имплантом и коронкой.
5. Фиксация коронки. Прикручивание или приклеивание готового зуба.